▲ 图1 EPC运作流程图
5、专注于医院建设的EPC
承包商少、集成能力欠缺
目前，医院建设领域EPC 承包商多以设计单位或者以设计牵头的联合体出现，这些设计单位普遍长期专注于医院建筑设计，有先天的技术优势，但医院建设涉及的系统复杂、医疗专项及厂商繁多且专业，所有施工任务仅由一家施工总承包单位统包全局几乎不可能，这就要求EPC牵头人具有非常强的项目集成能力，以及整合下游产业链的协同能力，对分包商或联合体成员有强有力的掌控能力。
四、建 议
设计牵头联合体EPC模式是目前医院建设项目应用较多的工程总承包运作方式，已建成启用了一批医院，取得了一定成效、积累了相关经验与教训。本文从承发包双方角度，给出运用该模式的几点建议：
1.发包人角度
01明确建设需求
无论是否采用EPC建设模式，建设业主方在项目前期策划时应有比较明确的建设需求。在建设需求明确且稳定的前提下，选择EPC可有效缩短建设周期，保证建设需求的真正落地。但是如果建设需求不明确的话，选择EPC模式风险非常大，由于EPC的总价包干合同计价属性，EPC承包商无法通过传统联系单变更获得补偿或收益，只会一味通过降低建设品质获益。
同时，有了明确的建设需求后，还需要通过科学的需求调研方法将功能需求信息准确传递给EPC承包商，否则业主的功能也会无法落实在设计图上，因此有必要将传统的工程量清单改为功能需求清单——在初步设计的基础上按照各功能用房逐项提出明确的主材设备标准、系统标准、专项分包标准等，在前期医院科室充分调研的基础上完善功能需求清单，并在招投标阶段作为招标文件或合同的主要组成部分呈现，最大程度保证EPC投标人充分理解建设需求。
02信任合作关系的基础上充分放权
EPC 模式相较传统建设模式，总承包商拥有了更强的控制权，在各阶段充分发挥承包商的组织和流程集成化能力，并提高工作效率。因此，业主方应充分放权给EPC承包商实施集成化管理，过多的干预其内部管理（特别是联合体EPC模式），将可能导致项目失败。如，中国铁建股份有限公司在沙特麦加轻轨铁路的EPC项目，由于业主方的君主制特权过分干预了项目实施，导致作为工程总承包商的中铁建先后失去利润率较高的设计权、采购权和分包权，中铁建三大权力全面失控导致该项目巨额亏损，该项目的失败经验值得借鉴。
03争取政策并早期介入
采用EPC建设模式只有在项目方案设计阶段启动并介入，才能最大化地发挥EPC设计优化的作用，因此利用现有政策争取各部门的支持，才能使EPC模式取得最大化成功。
04委托跟踪审计服务，强化过程中动态造价控制
EPC项目在实施过程中仍不断的在进行动态设计优化，因此在合同总价固定和限额设计的前提下，对合同内各分项造价实时动态分解并调整，再来指导后续设计优化决策，使总投资得以控制并实现最大化效益。业主方为更充分了解动态设计优化对造价实时影响，有必要委托跟踪审计单位提供相关咨询服务，为后续优化决策提供造价咨询方面的支持。
05重视合同审查与交底
由于EPC招标时前期部分资料仅作为招标文件的参考附件，重要的建设需求也都以文字描述的方式表述，EPC承发包双方均承担了很大的不确定性风险，因此在招标文件的合同关键条款部分的表述应慎之又慎，在审查阶段应重点审查合同各项条款用词是否准确，合同双方的义务、责任划分是否清楚，联合体协议模板条款是否明确分工与权责，如有必要应聘请专业律师把关。
在签订合同后，有必要对EPC承包商进行合同交底，特别要交底明确承包范围、合同双方的权利与义务、供货范围、工程量计量方法、工程款支付、总体进度要求、工程及合同变更、不可抗力、保险等方面的规定，以避免合同双方在项目执行过程中产生的争议、纠纷。
2.承包商角度
01发挥技术优势，利用好信息技术手段，做好整体策划
以设计牵头的EPC项目，设计单位应注重发挥设计龙头的带动作用，以技术创新路径为导向来组建联合体，利用先天的技术主动权来整合下游产业资源。同时，还要充分重视设计单位既有项目数据的积累与利用，可运用先进的大数据与AI技术分析EPC项目的竞标方案，也可为业主方提供更合理的项目策划。
02以EPC项目承接为转型契机，调整设计内部工作机制
今后EPC建设模式将成为主流，传统设计单位正向以设计牵头联合体承包商转型，内部EPC部门统筹协调的能力应充分加强，EPC项目应强化经济效益相关论证，实施经济指标一票否决制；对设计人员的收入分配机制应加大对限额设计、通过优化设计创造效益等指标的考核。
03逐步向下游产业链延伸，建立长期合作伙伴体系或联盟机制
在现有政策前提下，充分重视联合体成员的筛选与甄别，细化联合体协议关于权利与义务、收益分配机制等内容，形成固定范本，降低联合体内部法律风险；针对合作成功的联合体成员单位，可建立起长期合作伙伴关系或成立合作联盟体系，形成合作商生态圈。积极引入社会化保险分散或降低联合体履约风险。通过有效的商业运作，真正实现专业化承包商转型。